Hydrozephalus des Gehirns – was ist das? Wie behandelt man Gehirnhydrozephalus bei Erwachsenen und Kindern

Inhalt

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• Die Ursachen der Krankheit
• Formen der Krankheit
• Die wichtigsten Anzeichen und Symptome
• Diagnosemethoden
• Behandlung des Gehirnhydrozephalus
• Die Prognose und die Folgen einer Wassersucht des Gehirns
• Krankheitsprävention

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Diese schwere neurologische Erkrankung wird auch als Wassersucht des Gehirns bezeichnet. Der populäre Name spiegelt genau das Wesen der Krankheit wider: die Ansammlung von Liquor cerebrospinalis im Gehirn. Hydrocephalus wird hauptsächlich als Pathologie im Kindesalter angesehen, betrifft aber auch Erwachsene..

Die Ursachen der Krankheit

Cerebrospinalflüssigkeit (Cerebrospinal- oder Cerebrospinalflüssigkeit), die im Rückenmark produziert wird, gelangt in das Gehirn. Sie wäscht die Hohlräume seiner Ventrikel, nährt sie, hält den normalen Hirndruck aufrecht und schützt vor Infektionen. Wenn jedoch die cerebrospinale Flüssigkeit im Überschuss produziert wird oder ihr Abfluss schwierig ist, drückt die Flüssigkeit die Teile des Gehirns zusammen und sie funktionieren nicht richtig.

Der Hydrozephalus des Gehirns ist in Kinder- und Erwachsenenformen unterteilt. Bei Kindern ist diese Krankheit angeboren und sekundär erworben. Angeborener Hydrozephalus ist eine gefährliche Folge fetaler Entwicklungsstörungen. Ihre Ursachen sind Röteln, Herpes, Cytomegalievirus und andere Infektionen, die ihre Mutter während der Schwangerschaft hatte.

Bei Erwachsenen werden die folgenden Krankheiten häufig durch Hydrozephalus kompliziert:

• Schlaganfälle
• posttraumatische, alkoholische Enzephalopathien;
• Meningitis, Enzephalitis, Tuberkulose;
• Hirntumoren.

Formen der Krankheit

Hydrocephalus wird durch Ultraschall des ungeborenen Kindes diagnostiziert, es ist leicht zu identifizieren bei einem Neugeborenen, Säugling oder Baby bis zu 2 Jahren. Erworben gilt als eine Krankheit, die sich bei Kindern entwickelte, die aufgrund von Geburtsverletzungen, Blutungen, Hirntumoren, Meningitis und Enzephalitis geboren wurden. Ein Frühgeborenes hat auch das Risiko, Opfer eines Hydrozephalus zu werden.

Die Krankheit wird auch nach der Art des Flüssigkeitskreislaufs klassifiziert: Wenn die Kanäle ihres Abflusses aus dem Gehirn frei sind, handelt es sich um einen offenen Hydrozephalus, und wenn er blockiert ist, ist er geschlossen (okklusal). Eine nicht okklusive Form der Krankheit tritt auf, wenn das Ein- und Ausströmen von Liquor cerebrospinalis aus dem Subarachnoidalraum (zwischen den Membranen des Gehirns) nicht schwierig ist und keine Anzeichen von Bluthochdruck vorliegen.

Je nach Entwicklungsgrad des Hydrozephalus wird er in akute, subakute und chronische Formen unterteilt:

• Wenn 3 Tage von den ersten Anzeichen bis zum Dekompensationszustand vergehen (Unmöglichkeit einer normalen Funktion), ist dies eine akute Form.
• Wenn der Gehirnabbau innerhalb von 3 Monaten auftritt – subakut.
• Wenn sich die Krankheit sechs Monate lang entwickelt, kann sie chronisch werden..

Innere

Der Hydrozephalus des Gehirns wird auch nach dem Ort der Ansammlung von Liquor cerebrospinalis klassifiziert. Auf dieser Basis werden interne und externe Wassersucht unterschieden. Die innere Form der Krankheit wird erkannt, wenn die Liquor cerebrospinalis nur in den lateralen Ventrikeln des Gehirns konzentriert ist. Überschüssige Flüssigkeit im Kopf hat keinen Einfluss auf Form und Größe. Wenn sich die Ventrikel jedoch schnell ausdehnen, funktioniert das Gehirn möglicherweise nicht mehr..

Draussen

Bei dieser Form des Hydrozephalus sammelt sich Liquor cerebrospinalis im Gehirn an und verursacht eine Verformung der Schädelknochen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Übelkeit, Doppelsehen und Harninkontinenz. Die gefährlichste Form der Wassersucht ist jedoch der milde externe Hydrozephalus, der asymptomatisch ist. Ein Mangel an Behandlung führt zu einem schweren zerebrovaskulären Unfall.

Bei älteren Menschen gibt es eine Ersatzform des cerebralen Hydrozephalus, bei der das Volumen abnimmt und der resultierende neue Raum mit cerebrospinaler Flüssigkeit gefüllt wird. Die Ventrikel werden gedehnt, die Krankheit schreitet voran. Externer Ersatzhydrozephalus ist normalerweise eine Folge von Gehirnerschütterungen, schwerem Bluthochdruck, Arteriosklerose oder Alkoholismus..

Gemischt

Bei dieser Form der Pathologie bewirkt eine Abnahme des Gehirns und die Füllung eines neuen Raums mit Liquor cerebrospinalis die gleichzeitige Entwicklung eines inneren und äußeren Hydrozephalus, wenn sich die Flüssigkeit in den Ventrikeln und unter den Hirnhäuten ansammelt. Bei Säuglingen tritt diese Form aufgrund von Geburtsverletzungen oder angeborenen Missbildungen auf. Es ist insofern gefährlich, als es schnell zu einem katastrophalen Versagen der Blutversorgung des Gehirngewebes führen kann..

Die wichtigsten Anzeichen und Symptome

Das hydrozephale Syndrom ist durch drei Hauptmerkmale gekennzeichnet: gestörte Bewegungskoordination, Abweichungen in der Psyche und Harninkontinenz. Einige Tage nach Ausbruch der Krankheit wird der Gang der Person langsam, unsicher und wackelig. Dann fällt es dem Patienten zunehmend schwer, das Gleichgewicht zu halten. Es fällt ihm schwer, seine Beine zu bewegen und seine Hände zu heben.

Dann wird der Harndrang häufiger, sie werden zu Harninkontinenz. Mit fortschreitendem Hydrozephalus fällt eine Person immer häufiger und kann dann überhaupt nicht mehr alleine gehen oder sitzen. Schließlich gibt es starke Abweichungen in der Psyche. Der Patient verliert die Fähigkeit, die Realität angemessen einzuschätzen, es ist schwierig für ihn, seine Gedanken auszudrücken, er schwärmt, schlägt in Krämpfen.

Bei Erwachsenen

Bei akutem okklusalen Hydrozephalus verursacht ein erhöhter Hirndruck:

• Kopfschmerzen;
• Übelkeit, Erbrechen
• erhöhte Schläfrigkeit;
• Sehbehinderung;
• Herz-, Lungenversagen bis hin zu Koma und Tod.

Ein leichter innerer asymmetrischer Hydrozephalus wird von einer Person oft als einfache Option für Unwohlsein empfunden. Symptome eines äußeren symmetrischen Hydrozephalus können Kopfschmerzen, Erbrechen in späteren Stadien sein – Harninkontinenz. Chronischer Hydrozephalus ist gekennzeichnet durch Gedächtnislücken, Verlust des logischen Denkens, verschwommene Sprache, Apathie. Später hört eine Person auf, sich selbst zu dienen.

In Kindern

Beim Gehirnhydrozephalus bei Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr ist das auffälligste Symptom ein übermäßig großer Kopf. Ein moderater Anstieg des Hirndrucks wird angezeigt durch:

• „Netzwerk“ venöser Gefäße am Kopf;
• erweiterte Fontanellen;
• zitterndes Kinn;
• sehr blasse Haut;
• Strabismus;
• ständiges Weinen;
• Krämpfe der Arme und Beine;
• Erbrechen nach dem Füttern.

Mit zwei Jahren nimmt der Kopf mit dem Hydrozephalus des Gehirns nicht mehr zu, da die Fontanellen bereits überwachsen sind. Im Laufe der Zeit machen sich jedoch Lethargie, Schwäche des Muskelkorsetts und Verzögerungen in der körperlichen und geistigen Entwicklung beim Kind stärker bemerkbar. Wenn der Druck der Liquor cerebrospinalis auf die Gehirnstrukturen ansteigt, wird es nervöser, schläft schlechter und gerät häufiger in ursachenlose Wutanfälle.

Diagnosemethoden

Eine vorläufige Diagnose des Hydrozephalus kann gestellt werden, indem der Fundus des Kindes, eines Neonatologen oder Kinderarztes untersucht und an einen Neurologen überwiesen wird. Die Neurosonographie liefert ein Bild des Zustands des Gehirns bei Babys bis zu 1,5 Jahren, während eine große Fontanelle noch offen ist. Die informativste diagnostische Methode ist ein Hirntomogramm. Bei Bedarf kann der Arzt eine zusätzliche Radiographie, Echoenzephalographie, verschreiben.

Behandlung des Gehirnhydrozephalus

Viele Varianten der Krankheit sind behandelbar. Wenn Kinder nicht medizinisch versorgt werden, bleiben sie behindert oder sterben. Die Taktik der Behandlung des Hydrozephalus im Gehirn besteht darin, seine Ursachen zu beseitigen. Es ist wichtig, den Abfluss von Liquor cerebrospinalis und venösem Blut zu erreichen. Dazu werden Diuretika und Vasodilatatoren verschrieben, manchmal werden Blutegel über die Ohren gelegt..

Wenn eine medikamentöse Behandlung nach mehreren Monaten keine Ergebnisse liefert, ist eine Operation erforderlich. Mit der Ausdehnung der Ventrikel des Fötus wird die Gehirnentwicklung überwacht. Wenn der Hydrozephalus nicht fortschreitet, wird das Baby vor der Geburt geboren und das Neugeborene operiert. Mit dem Fortschreiten der Pathologie in der 35. Schwangerschaftswoche wird ein Kaiserschnitt durchgeführt und eine solche Operation durchgeführt.

Wenn sich kein Hydrozephalus des Gehirns entwickelt, beginnen Sie mit der Massage. Es ist besonders effektiv bei intensivem Muskeltonus und langsamer Entwicklung der Feinmotorik. Eine Diät sollte helfen, das Wasser-Salz-Gleichgewicht zu normalisieren. Alle Produkte, die die Ausscheidung von Flüssigkeiten aus dem Körper hemmen, sind kontraindiziert. Unter dem Verbot – Natriumchlorid, Natriumgluconat. Frisches Brot, fettiges Fleisch, Würstchen, geräuchertes Fleisch, Süßigkeiten und Soda sollten ausgeschlossen werden. Obst und Gemüse sind erforderlich, mit Ausnahme von Zwiebeln, Knoblauch, Radieschen, Radieschen, Sauerampfer.

Drogen Therapie

Bei Hirnhydrozephalus sind Medikamente weit verbreitet:

• Diuretika – Diacarb, Mannit, Lasix, Furosemid;
• Venotonics – Troxevasin, Glivenol;
• hormonell – Dexamethason, Betamethason, Prednisolon;
• Schmerzmittel – Ketonal, Nimesil, Treximed;
• Beruhigungsmittel, Antikonvulsiva, Hypnotika – Phenobarbital, Amital, Nembutal.

Operativer Eingriff

Die häufigste Operation ist die Gehirnbypass-Operation, um sicherzustellen, dass die Liquor cerebrospinalis in andere Reservoire wie den Bauch und seltener in die Hinterhöhle geleitet wird. Katheter werden subkutan eingeführt, Flüssigkeitsvolumina werden durch ein Ventil reguliert. Die Bypass-Operation bei Hydrozephalus im Gehirn rettete Millionen von Kindern das Leben. Das Shuntsystem ist jedoch ein Fremdkörper, der häufig Komplikationen verursacht. Die Implantation kann mit einer weniger traumatischen endoskopischen Behandlungsmethode vermieden werden. Mit Hilfe eines Endoskops im Gehirn wird ein Kreisverkehr für den Flüssigkeitsabfluss gebildet.

Hausmittel

1. Diuretische Infusion mit Hydrozephalus des Gehirns: 2 Teelöffel blaue Kornblumenblüten werden mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, 15 bis 20 Minuten vor den Mahlzeiten in vier Dosen von 50 ml abkühlen, filtrieren und trinken lassen.
2. Ein Sud, der das Wasserlassen normalisiert: 15 g zerkleinerte Wurzeln von Moorkalamus werden mit drei Gläsern kochendem Wasser gegossen, 15 Minuten in einem Wasserbad gehalten, gefiltert und dreimal täglich 1 Esslöffel eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen.
3. Beruhigender und analgetischer Tee: 15 g Zitronenmelissenblätter werden mit einem Glas kochendem Wasser gebraut, 3-5 mal täglich 1 Esslöffel trinken.

Die Prognose und die Folgen einer Wassersucht des Gehirns

Laut Statistik liegt das intellektuelle Niveau der IQ-Entwicklung von etwa 50% der angemessen behandelten Kinder in der Folge bei über 85 Punkten. Die Prognose ist bei angeborenen als bei sekundären Hydrozephalus günstiger. Ohne Behandlung werden Kinder zu Wutanfällen, stottern, ihr Gehirn kann sich bis zur Demenz verschlechtern. Erwachsene entwickeln oft psychische Störungen, Epilepsie, Halluzinationen treten auf, sie sind zu schwerer Behinderung verurteilt.

Krankheitsprävention

Um das Risiko der Entwicklung eines Hydrozephalus des Gehirns auszuschließen, ist es sehr wichtig, intrauterine Infektionen, Verletzungen, insbesondere bei der Geburt, während der Schwangerschaft nicht zuzulassen. Bei einem schmalen Becken und anderen Indikationen muss auf einen Kaiserschnitt zurückgegriffen werden. Während der Ausführung von Arbeiten mit erhöhter Gefahr, z. B. auf Baustellen oder in Fabriken, sollten Sie Ihren Kopf mit einem Helm schützen, und im Winter darf er nicht in der Kälte unterkühlt werden. Rechtzeitige Notwendigkeit, die Infektionsherde im Körper zu beseitigen.