26.12.2023
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Hämorrhagische Vaskulitis bei Erwachsenen und Kindern. Ursachen, Symptome und Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis

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In der Kindheit oder im Erwachsenenalter kann plötzlich eine akute Entzündung der Gefäße mit einer ausgedehnten Läsion des Verdauungstrakts, der Haut, der Nieren und der Gelenke beginnen. Ein hämorrhagischer Ausschlag tritt am Körper auf und die Krankheit wird offiziell als Vaskulitis bezeichnet. Es ist wichtig, rechtzeitig mit der konservativen Behandlung zu beginnen, da sonst schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen auftreten.

Was ist hämorrhagische Vaskulitis?

Der zweite Name der angegebenen Diagnose lautet Shenlein-Genoch-Krankheit, die mit einem akuten Stadium beginnt. Ein Rückfall tritt häufig im Alter von 4 bis 12 Jahren auf und ist eine schwerwiegende Komplikation von Scharlach, Halsschmerzen und SARS. Während des pathologischen Prozesses werden die Wände der Kapillaren unter dem Einfluss provozierender Faktoren spröde, ihre Permeabilität nimmt zu. Das Mikrogefäßsystem und die chemische Zusammensetzung dieser biologischen Flüssigkeit sind gestört: Thrombozytenaktivierung, Abnahme der Antithrombinkonzentration, Blockierung von Fibrinolyseaktivatoren.

Auf der Haut erscheint ein Gefäßnetzwerk, ausgedehnte Hämatome mit unscharfen Rändern bilden sich. Äußerlich ähnelt eine hämorrhagische Vaskulitis einer allergischen Reaktion. Rheumatische Purpura ist in der Praxis nicht häufig und anfällig für chronische Transformationen. Es tritt aufgrund einer erhöhten Neigung zu einer allergischen Reaktion auf, vor dem Hintergrund einer unzureichenden Blutgerinnung, andere provozierende Faktoren sind nicht ausgeschlossen. Darüber hinaus gibt es im Körper eine Verletzung der Blutstillung der Gefäßverbindung, eine Tendenz zur Hyperkoagulation.

Hämorrhagische Vaskulitis – ICD-Code 10

Die hämorrhagische Vaskulitis in der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD) wird von Ärzten als allergische Purpura deklariert. Vor der endgültigen Diagnose wird eine vollständige klinische Untersuchung gezeigt und eine Reihe von Tests durchgeführt. Entsprechend den Symptomen wird die Krankheit durch Allergien dargestellt, je nach Ätiologie hat sie einen entzündlichen, progressiven Charakter. Die Gefahr liegt darin, dass nicht nur die Hautgefäße, sondern auch die Gefäße der Parenchymorgane am pathologischen Prozess beteiligt sind. Lila Schönlein-Genoch betrifft durchschnittlich 25 Patienten im Alter von 5 bis 14 Jahren pro 10.000 Menschen.

Ursachen der hämorrhagischen Vaskulitis

Ohne die Ätiologie der hämorrhagischen Vaskulitis herauszufinden, ist es unmöglich, eine vollständige zu erreichen

Genesung des Patienten. Andernfalls wird die Anzahl der Anfälle nur häufiger und Hautausschläge werden großräumig, und es wird eine Vergiftung der inneren Organe und Systeme beobachtet. Um die Krankheit zu heilen, müssen daher die Hauptursachen für Gefäßentzündungen herausgefunden werden. Das:

  • erhöhte Aktivität von Infektionserregern;
  • vorbeugende Impfung (Antikörperbildung);
  • Unterkühlung des Körpers;
  • Verbrennungskrankheit;
  • angeborene Insuffizienz des Komplementsystems;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Kapillarotoxikose während der Schwangerschaft;
  • genetische Veranlagung;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Infektionen der oberen Atemwege;
  • längere Sonneneinstrahlung;
  • Neigung zu allergischen Reaktionen;
  • schädliche Insektenstiche.

Vaskulitis bei Kindern

Da sich die Krankheit im Kindesalter häufiger entwickelt, sollten Eltern das Kind aus der Risikogruppe ausschließen, das Risiko des ersten Anfalls verringern und auf die ersten Symptome einer hämorrhagischen Vaskulitis achten. Der pathologische Prozess beginnt wie eine allergische Reaktion mit einem kleinen Hautausschlag. Wenn es nicht gestoppt wird, schließen Kinderärzte Angioödeme und andere Komplikationen nicht aus.

Die hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern beginnt mit Symptomen von allgemeinem Unwohlsein, die durch akute Bauchschmerzen, völligen Appetitlosigkeit, Fieber, Entzündungen der Knie- und Ellbogengelenke ergänzt werden. Nach einiger Zeit treten Hautausschläge, Anzeichen einer Hyperämie der Haut auf der Haut auf. Die Symptome einer hämorrhagischen Form der Krankheit ähneln der Dermatitis.

Hämorrhagische Vaskulitis bei Erwachsenen

Bei älteren Patienten tritt die Krankheit äußerst selten auf, erfordert jedoch im Falle eines Rückfalls eine therapeutische Ernährung. Ein zusätzlicher Krankenhausaufenthalt auf Empfehlung des behandelnden Arztes ist nicht erforderlich. Die Symptome sind milder, und bei 50% der Opfer wird ein Abdomensyndrom beobachtet, ohne dass Erbrechen oder Übelkeit auftreten. Die hämorrhagische Purpura bei Erwachsenen mit Nierenschäden ist mit der Entwicklung von Nierenversagen und diffuser Glomerulonephritis behaftet.

Hämorrhagische Vaskulitis – Symptome

Die hämorrhagische Purpura beginnt mit einem allgemeinen Unwohlsein, das die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Bevor eine Vaskulitis auf der Haut auftritt, kann die Körpertemperatur ansteigen, Anzeichen einer akuten Virusinfektion der Atemwege sind nicht ausgeschlossen. Später kann die Diagnose differenziert werden, da ausgedehnte Hautausschlagherde zu einem spezifischen Symptom werden. Um die Diagnose eines ICD korrekt zu bestimmen, sammelt der Arzt Anamnese-Daten und hört auf Beschwerden in einem bestimmten Krankheitsbild. Häufiger bei hämorrhagischer Purpura ist dies:

  • Gelenksyndrom;
  • fleckiger kleiner Ausschlag;
  • Hautsyndrom;
  • Myalgie;
  • abdominales Syndrom;
  • umfangreiche Nierenschäden.

Darüber hinaus sollte der Patient solchen Veränderungen des allgemeinen Wohlbefindens eines kranken Kindes besondere Aufmerksamkeit widmen, zum Beispiel:

  • Schmerzen in Bewegungen;
  • Kot mit Blutverunreinigungen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schwindel;
  • Ohnmachtsanfall;
  • Tachykardie-Anfälle;
  • Blutverunreinigungen im Urin;
  • akute Glomerulonephritis.

Hämorrhagische Vaskulitis – Formen

Da die Krankheit eine systemische Wirkung im Körper zeigt, unterscheiden Ärzte ihre Klassifizierung gemäß den festgelegten ICD-Standards. Alle bestehenden Formen der hämorrhagischen Vaskulitis weisen spezifische Symptome auf, so dass sie die Diagnose der Krankheit erheblich erleichtern. Selbstmedikation und Diagnose zu Hause sind strengstens untersagt. Die Ätiologie des pathologischen Prozesses unterscheidet diese Arten von hämorrhagischer Vaskulitis:

  • Haut;
  • kutan und artikulär;
  • Bauch;
  • Nieren;
  • gemischt.

Durch die Dauer des Entzündungsprozesses, die Intensität der Symptome, unterscheiden sich diese Formen der hämorrhagischen Vaskulitis:

  • würzig;
  • langwierig;
  • chronisch.

Vaskulitis – Stadien

Das hämorrhagische Hautsyndrom auf dem Foto erschreckt die Patienten, daher ist es besser, keine Komplikationen zu verursachen, um die Notwendigkeit von Wiederbelebungsmaßnahmen auszuschließen. Dazu ist es hilfreich herauszufinden, welche Stadien der Krankheit existieren, wie sie in der Praxis auftreten und wie sie das vorherrschende Krankheitsbild charakterisieren. Also zuweisen:

  • Anfangsstadium (mild);
  • mäßiges Stadium;
  • schwere hämorrhagische Vaskulitis.

Der Verlauf der hämorrhagischen Vaskulitis

Die Ärzte untersuchen die Dauer des pathologischen Prozesses und unterscheiden eine andere bedingte Klassifikation, die auch die Pathogenese der rheumatischen Purpura charakterisiert. Der Verlauf der hämorrhagischen Vaskulitis umfasst also die folgenden Zeitintervalle, die sich ohne positive Dynamik allmählich gegenseitig ersetzen:

  • akuter Verlauf, in dem die Vaskulitis im Laufe des Monats fortschreitet;
  • subakut mit einer Pathologiedauer von bis zu 3 Monaten;
  • langwierig, wenn die Vaskulitis erst nach sechs Monaten behandelt wird;
  • wiederkehrend mit systematischen Wiederholungen des akuten Stadiums;
  • chronischer Verlauf mit einer Krankengeschichte von mehr als 1,5 Jahren;
  • Der fulminante Krankheitsverlauf dauert weniger als 5 Tage und tritt nur bei einem kleinen Kind auf.

Diagnose einer hämorrhagischen Vaskulitis

Um eine charakteristische Erkrankung des Körpers festzustellen, ist eine vollständige Untersuchung erforderlich. Die Diagnostik umfasst nicht nur instrumentelle Methoden, sondern auch Labortests mit anschließender Umsetzung aller Empfehlungen eines Spezialisten. Um eine endgültige Diagnose einer hämorrhagischen Vaskulitis zu stellen, ist Folgendes erforderlich:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Leukozytensprung, ESR, Abnahme des Hämoglobins, der roten Blutkörperchen, Produktion von Neutrophilen durch die Zellen des Phagozytensystems.
  2. Allgemeine Urinanalyse. Besonders relevant beim Nieren-Syndrom, wenn eine sekundäre Aktivierung von Proteinen beobachtet wird.
  3. Blutchemie. Ein starker Anstieg der Konzentration von Sialinsäuren, Haptoglobulin, Fibrinogen. Zusätzlich können Sie den Gehalt an Kreatinin, Cholesterin und Harnsäure bestimmen.
  4. Immunologische Untersuchung auf das Auftreten eines pathologischen Prozesses im Körper zur Differentialdiagnose.
  5. Ultraschall, endoskopische Methoden und eine Biopsie des betroffenen Organs – nach Bedarf, um die gleiche multiple Mikrotomiebildung nachzuweisen.

Behandlung von hämorrhagischer Vaskulitis

Wenn Symptome einer aseptischen Entzündung erkennbar sind, ist es wichtig, nicht mit dem Beginn der Intensivpflege zu zögern. Ein integrierter Ansatz ist erforderlich, der die Einnahme von Medikamenten, Bettruhe und eine therapeutische Diät umfasst, die nur hypoallergene Lebensmittel enthält. Volksheilmittel gegen hämorrhagische Vaskulitis haben eine mittelmäßige Wirkung, können nur offizielle Methoden ergänzen.

Vor der Behandlung von hämorrhagischer Vaskulitis ist es wichtig zu verstehen, dass es sich um nekrotische Thrombovaskulitis, rheumatische Vaskulitis, Hämovaskulitis, Mikrotrombovaskulitis, Panvaskulitis oder rheumatische Purpura handelt. Erst nach der endgültigen Diagnose verschreibt der Arzt Medikamente und empfiehlt zusätzlich eine Physiotherapie. Wenn eine spontane Remission überwiegt, bedeutet dies keineswegs, dass die Intensivtherapie vor dem festgelegten Datum abgebrochen werden muss.

Medikamente gegen Vaskulitis

Es lohnt sich, mit der Einnahme von Medikamenten zu beginnen. Hämorrhagische Vaskulitis wird erfolgreich behandelt, wenn die Arzneimittel richtig ausgewählt sind, d.h. Sie sollten vollständig mit dem vorherrschenden Krankheitsbild übereinstimmen. Das Folgende ist eine Intensivpflege:

  1. Erhalt von Enterosorbentien zur Beseitigung von Vergiftungsprodukten. Dies sind Medikamente Enterosorb, Enterosgel, Polyphepan, Aktivkohle.
  2. Disaggreganten. Notwendig zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut. Bei hämorrhagischer Purpura ist dies Curantil, Ticlopidin, Trental.
  3. Antikoagulanzien zur Verringerung von Schwellungen verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Das ist Hepatrombin, Heparin.
  4. Glukokortikosteroide sind bei Nieren- und Gelenksyndromen der hämorrhagischen Purpura wirksam und lindern den Entzündungsprozess. Dies ist Methylprednisolon, Prednisolon.
  5. Antibiotika zur Unterdrückung der infektiösen pathogenen Flora bei hämorrhagischer Purpura.
  6. Zytostatika zur Stärkung der Immunität und Vorbeugung von bösartigen Tumoren, optional Cyclophosphamid, Endoxan.
  7. Immunsuppressiva zur Verbesserung der körpereigenen Immunantwort auf pathogene Flora bei hämorrhagischer Purpura. Das ist Azathioprin, Imuran.
  8. Antihistaminika zur Unterdrückung der äußeren Anzeichen einer rheumatischen Purpura, die in akuter Form auftreten können. Das ist Tavegil, Suprastin, Supradin.
  9. Membranstabilisatoren zur Beschleunigung des Regenerationsprozesses beschädigter Gewebe. Dies sind Vitamine wie Nikotinsäure, Rutin, Tocopherol.
  10. Infusion Infusion von Lösungen aus Körperflüssigkeiten wie Plasma.
  11. Plasmapherese.

Volksheilmittel zur Behandlung von Vaskulitis

Aseptische Entzündungen können durch alternative medizinische Methoden beseitigt werden, eine solche Behandlung ist jedoch mittelmäßig. Es kann offizielle Methoden ergänzen, an der Rehabilitationsphase teilnehmen. Damit die Behandlung von Vaskulitis mit Volksheilmitteln so effektiv wie möglich ist, wird empfohlen, die folgende Salbe mit den Wirkstoffen pflanzlichen Ursprungs herzustellen:

Birkenknospen in einer Menge von 200 Gramm mahlen, so viel Nährfett hinzufügen, dass eine homogene Zusammensetzung mit viskoser Konsistenz erhalten wird. Bestehen Sie auf dem Kühlschrank und reiben Sie bei täglichem Gebrauch die betroffenen unteren Gliedmaßen, Hände und andere Manifestationen fühlbarer Purpura auf den Körper. Dies ist eine wirksame Behandlung für systemische Vaskulitis, die durch die Einnahme von Medikamenten ergänzt werden kann, wie von einem Spezialisten empfohlen..

Diät gegen Vaskulitis

Anaphylaktoide Purpura wird mit der richtigen Ernährung behandelt, daher müssen allergische Lebensmittel vollständig von der täglichen Ernährung ausgeschlossen werden. Die Diät für hämorrhagische Vaskulitis beinhaltet die Verwendung von therapeutischen Abkochungen, aber die Verwendung der folgenden Produkte im Tagesmenü ist streng kontraindiziert:

  • Salz in großen Mengen;
  • Kaffee, alkoholische Getränke;
  • heißes oder kaltes Wasser, Essen;
  • alle Gewürze und Gewürze;
  • kaliumhaltige Lebensmittel;
  • feuerfeste Fette.

Komplikationen der Vaskulitis

Eine rechtzeitige unbehandelte Krankheit verschärft das klinische Bild. Komplikationen einer hämorrhagischen Vaskulitis erfordern bereits einen sofortigen Krankenhausaufenthalt mit Wiederbelebung, um eine große Konzentration von Allergenen und Toxinen aus dem Körper zu entfernen. Dies ist es, was bei einem Patienten in jedem Alter eine aseptische Entzündung verursacht:

  • posthemorrhagische Anämie;
  • Eisenmangelanämie;
  • Perforation von Magen- und Darmgeschwüren;
  • Darmverschluss;
  • Peritonitis;
  • DIC-Syndrom mit Thrombozytopenie;
  • Pankreatitis
  • Thrombose, Thrombopenie;
  • Atherosklerose;
  • Gehirnlähmung.

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